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脂肪肝:沉默的“肝脏肥胖”,离你有多远?

2025-04-14 14:15 成都市新津区人民医院 健康管理中心 田琴琴

  脂肪肝看似温和,实则暗藏危机。今天,我们就来揭开它的“庐山真面目”。

我国慢性肝病的“前三甲”已从传统乙肝主导转变为脂肪肝领跑,乙肝、酒精肝紧随其后的格局。代谢问题(肥胖、糖尿病)和不良生活习惯(酗酒、高脂饮食)成为肝病防控的新挑战。

一、什么是脂肪肝?
   脂肪肝是肝脏内脂肪(主要是甘油三酯)过度堆积(>5%肝重量)的病理状态。通俗来说,就是肝脏“变胖”了。

两种类型

酒精性脂肪肝:长期过量饮酒导致。

非酒精性脂肪肝NAFLD):与代谢紊乱相关,占多数。

二、容易被脂肪肝盯上?
以下人群需警惕:
✓ “腹型肥胖”(男性腰围≥90cm,女性≥85cm)
✓ 长期高脂、高糖饮食(如奶茶、油炸食品爱好者)
✓ 久坐不动、缺乏运动
✓ 糖尿病患者或胰岛素抵抗人群
✓ 快速减肥者(如极端节食)

 

三、脂肪肝的“沉默陷阱”

早期通常无症状,部分人可能出现:疲劳感、右上腹轻微胀闷感。

体检发现:肝酶(ALT/AST)轻度升高、超声提示“肝回声增强”。忽视的后果:可能进展为脂肪性肝炎→肝纤维化→肝硬化,甚至肝癌。

 

四、确诊脂肪肝需要做哪些检查?                        

1.超声检查:最常用,经济无创。                           

2.肝功能检测:ALT、AST、GGT等指标。

3.FibroScan(肝脏弹性检测):评估纤维化程度。

4.必要时肝穿刺活检:金标准,但非必须。

五、逆转脂肪肝的5大关键措施

1.饮食调整

多吃:膳食纤维(蔬菜、全谷物)、优质蛋白(鱼、豆类)、不饱和脂肪酸(坚果、橄榄油)。

少吃:精制糖(甜饮料)、饱和脂肪(肥肉、黄油)、酒精。

2. 运动处方

≥150分钟中等强度运动(如骑车、快走、游泳),避免“三天打鱼两天晒网”。 

3.减重(关键!)

3-6个月内减重5%-10%(如80kg者减4-8kg),但需避免过快减肥。

4.控制代谢疾病

严格管理糖尿病、高血压、高血脂,遵医嘱用药。

5.定期复查

6-12个月查肝功能和超声,监测进展。

六、常见误区答疑
“瘦子不会得脂肪肝?”
错误!20%的脂肪肝患者体重正常,可能与隐性肥胖或基因有关。

“保健品能溶解脂肪肝?”

尚无证据!盲目服用可能加重肝脏负担。                   

脂肪肝是身体发出的“预警信号”,及时干预可完全逆转。从今天起,放下手中的奶茶,站起来活动十分钟,您的肝脏会感谢您!
   早发现,早行动,别让脂肪肝“偷走”你的健康!